Luật BHYT 2024 có hiệu lực từ 2026 mang đến 6 thay đổi lớn về mức đóng, mức hưởng, thẻ điện tử và tự động gia hạn - cẩm nang dành cho người lao động và HR Việt Nam.
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi năm 2024 có hiệu lực từ ngày 01/07/2025 và 01/01/2026 mở ra giai đoạn cải cách lớn nhất của BHYT trong một thập kỷ. Với người lao động và bộ phận nhân sự, những thay đổi này tác động trực tiếp đến mức đóng, mức hưởng, thủ tục cấp/gia hạn thẻ và cách sử dụng thẻ BHYT trong khám chữa bệnh.
Bài viết tổng hợp 6 nhóm thay đổi quan trọng nhất từ năm 2026 mà người lao động và HR cần nắm rõ, dựa trên Luật BHYT 2024 và hướng dẫn chính thức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Theo Điểm a, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT 2024, từ năm 2026 có 11 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm sĩ quan, hạ sĩ quan đang tại ngũ; trẻ em dưới 6 tuổi; người có công với cách mạng và cựu chiến binh; thân nhân liệt sĩ; người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số tại vùng đặc biệt khó khăn; người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất; và người 70–74 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất.
Đáng chú ý, người từ đủ 75 tuổi và người 70–74 tuổi cận nghèo hưởng tuất là nhóm mới được bổ sung — trước đây chưa được hưởng 100%.
Ngoài 11 nhóm đặc biệt, các đối tượng tham gia BHYT khác (mức hưởng cơ bản 80–95%) vẫn được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong 3 trường hợp:
Mức đóng BHYT năm 2026 tiếp tục được tính theo tỷ lệ 4,5% trên cơ sở tiền lương hoặc lương cơ sở:
Dự kiến từ ngày 01/07/2026, lương cơ sở tăng khoảng 8%, kéo theo mức đóng BHYT cũng tăng nhẹ.
Từ năm 2026, thẻ BHYT giấy chỉ còn được cấp trong một số trường hợp đặc biệt. Người lao động sử dụng thẻ BHYT thông qua một trong ba hình thức:
HR nên hướng dẫn nhân viên cài đặt VssID hoặc VNeID ngay khi onboarding để tránh gián đoạn quyền lợi khi đi khám.
Từ 01/01/2026, người hưởng lương hưu được tự động gia hạn thẻ BHYT mà không cần làm thủ tục. Đây là thay đổi quan trọng đối với nhân viên sắp nghỉ hưu — bộ phận HR không còn phải hỗ trợ thủ tục chuyển đổi thẻ thủ công.
Đối với người lao động đang đi làm, gia hạn thẻ BHYT có thể thực hiện trực tuyến qua:
Theo công văn hỏa tốc của Bộ Y tế (tháng 01/2026), từ 01/01/2026 thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi BHYT cho người cận nghèo và người từ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng — tự động nâng mức hưởng lên 100% mà không cần thủ tục bổ sung.
Doanh nghiệp/HR cần làm:
Người lao động cần làm:
Mục tiêu của chính sách BHYT 2026 là đưa tỷ lệ chi tiền túi của người dân khi khám chữa bệnh xuống dưới 30% trong giai đoạn 2028–2030, hướng tới bao phủ BHYT toàn dân bền vững.
Người lao động đóng 4,5% tiền lương tháng, trong đó người lao động chịu 1,5% và doanh nghiệp đóng 3%. Khi lương cơ sở tăng 8% từ 01/07/2026, mức đóng tuyệt đối sẽ tăng tương ứng.
Không bắt buộc đổi thủ công. Từ 2026, thẻ BHYT đã tích hợp sẵn trên CCCD gắn chip, ứng dụng VssID và VNeID. Bạn chỉ cần xuất trình một trong ba hình thức này khi đi khám chữa bệnh.
Có 3 trường hợp: (1) chi phí một lần khám dưới 15% lương cơ sở (~351.000 đồng); (2) khám tại cơ sở cấp ban đầu như trạm y tế xã/phường; (3) tham gia BHYT 5 năm liên tục và cùng chi trả trong năm vượt 14.040.000 đồng.
Không. Từ 01/01/2026, người hưởng lương hưu được tự động gia hạn thẻ BHYT mà không cần làm bất cứ thủ tục nào — quy định mới của Luật BHYT 2024.
Nếu bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 lần mức tham chiếu (14.040.000 đồng năm 2026), phần vượt sẽ được quỹ BHYT chi trả 100%. HR nên truyền thông quyền lợi này cho nhân viên gắn bó lâu năm.
Đội ngũ Light Human hỗ trợ rà soát quy trình BHYT, cập nhật chính sách 2026 và đào tạo HR.
